海蛤壳与牡蛎均为常见的中药材，二者在功效上既有相似之处，也存在明显差异。海蛤壳长于清热化痰、软坚散结，而牡蛎更侧重平肝潜阳、收敛固涩，临床需根据具体证候选择使用。
海蛤壳性寒，味咸，归肺、胃经，主要功效为清肺热、化痰火，适用于痰热咳嗽、瘿瘤瘰疬等症。其化痰作用较强，常与瓜蒌、贝母配伍，增强清热化痰之效。海蛤壳能软坚散结，用于甲状腺结节、乳腺增生等病症。牡蛎同样性微寒，味咸，但归肝、肾经，擅长平抑肝阳、镇静安神，对肝阳上亢引起的头晕目眩、烦躁失眠有较好疗效。牡蛎的收敛固涩作用显著，常用于自汗、盗汗、遗精滑精等虚证，煅牡蛎固涩之力更强。
使用海蛤壳与牡蛎时需注意辨证施治。海蛤壳性寒，脾胃虚寒者慎用，以免加重腹泻、腹痛；牡蛎收敛性强，湿热实邪未清者不宜过早使用，避免闭门留寇。二者均含碳酸钙等成分，长期服用可能影响胃酸分泌，消化不良者需配伍健脾药物。孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用，避免不良反应。牡蛎生用与煅用功效有别，生牡蛎偏于平肝潜阳，煅牡蛎侧重收敛固涩，临床需区别应用。
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