海蛤壳和海螵蛸的区别在于来源不同、主要成分不同、药用功效不同、临床应用不同、性状特征不同。具体分析如下：
1.来源不同：海蛤壳是帘蛤科动物文蛤或青蛤的贝壳，主要采集于沿海沙滩或浅海区域，经过洗净晒干后入药。海螵蛸是乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的内壳，通常从捕获的乌贼体内取出，洗净后晒干制成药材。两者虽均来自海洋生物，但所属物种截然不同。
2.主要成分不同：海蛤壳主要含有碳酸钙、甲壳素及少量微量元素，具有较好的中和胃酸作用。海螵蛸的主要成分同样是碳酸钙，但占比更高，同时含有角质、黏液质及多种氨基酸，其收敛止血效果更为突出。
3.药用功效不同：海蛤壳常用于化痰软坚、制酸止痛，适用于胃痛泛酸、痰核瘰疬等症。海螵蛸则以收敛止血、固精止带见长，多用于崩漏、遗精、胃溃疡出血等病症。
4.临床应用不同：海蛤壳多配伍用于胃酸过多、慢性胃炎的治疗，也可外敷消散结节。海螵蛸常作为止血药用于消化道出血、妇科崩漏，或作为外用收敛剂促进伤口愈合。
5.性状特征不同：海蛤壳呈扇形或类圆形，表面有同心生长纹，质地坚硬但易碎。海螵蛸呈长椭圆形，质轻而脆，背面有密布的小点状突起，腹面平坦有细密横纹。
海蛤壳和海螵蛸虽同为海洋药材，但在实际应用中需严格区分。两者的采集加工方式、药理作用及配伍禁忌均存在差异，临床使用时应根据具体病症选择。现代研究也证实，二者在调节机体代谢、修复组织损伤方面各有侧重，合理运用可发挥协同增效作用。
