海蛤壳和煅蛤壳在来源上相同,但炮制方法和药效存在区别。两者均来源于海洋贝类蛤壳,但煅蛤壳经过高温煅烧处理,导致物理性质与化学成分发生变化,从而影响临床应用。
海蛤壳为生品,质地坚硬,主要含碳酸钙及少量有机成分,传统医学认为其具有化痰软坚、散结消肿的功效,常用于瘿瘤、痰核等症。煅蛤壳经高温煅制后,质地酥脆,部分碳酸钙转化为氧化钙,增强了收敛制酸的作用,多用于胃痛泛酸、溃疡病等消化系统疾病。现代研究也证实,煅制后钙离子溶出率提高,更易被人体吸收,中和胃酸的效果更显著。
使用海蛤壳或煅蛤壳需根据具体病症选择。生品偏于化痰散结,煅制品长于制酸止痛,不可混淆。煅蛤壳因经过高温处理,可能降低某些有机成分的活性,但提高了无机成分的利用率。内服时需注意剂量,过量可能引起便秘或电解质紊乱。体质虚寒或长期胃酸缺乏者慎用煅蛤壳,避免加重症状。临床配伍时,海蛤壳常与昆布、海藻同用,煅蛤壳多配乌贼骨、瓦楞子以增强疗效。