总感觉耳朵里有东西可能是耳垢堆积、外耳道异物、外耳道炎、中耳炎或精神因素导致。具体分析如下：
1.耳垢堆积：耳垢过多可能堵塞外耳道，产生闷塞感或异物感。耳垢通常可自行排出，若堆积严重可用温水冲洗或就医处理，避免使用棉签等工具掏挖，以免将耳垢推入更深部位。
2.外耳道异物：小虫、沙粒等异物进入外耳道会引起明显不适。切勿自行掏取，以免损伤耳道或鼓膜，应及时就医由专业人员使用专业工具取出，避免异物残留或继发感染。
3.外耳道炎：外耳道皮肤发炎可能导致瘙痒、疼痛或异物感。保持耳道干燥，避免抓挠或频繁掏耳，必要时使用医生开具的消炎药水或药膏，防止炎症加重或扩散。
4.中耳炎：中耳感染可能引起耳内胀满感或听力下降。需及时就医检查，按医嘱使用抗生素或滴耳液，避免用力擤鼻或耳道进水，防止病情反复或引发并发症。
5.精神因素：焦虑或过度关注耳部可能放大不适感。放松心情，转移注意力，若症状持续可咨询医生排除器质性问题，避免因紧张加重主观感受。
出现耳部不适时避免自行处理，尤其是使用尖锐物品掏耳或随意滴药。注意耳部卫生，减少噪音刺激，游泳或洗澡时防止耳道进水。若症状持续或加重，应及时就医明确原因并接受规范治疗。
