急性阑尾炎不手术行吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎不手术是可行的，但需要根据具体情况判断。

对于一些单纯性阑尾炎，症状较轻，比如腹痛不剧烈、没有出现严重的腹膜炎体征、体温正常或者仅有低热等情况，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。一般会选择针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素，如头孢类联合甲硝唑等。在保守治疗期间，患者需要严格卧床休息、禁食或者进流食，密切观察病情变化，包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。如果在保守治疗过程中，病情逐渐好转，腹痛减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降，就可以继续保守治疗直至痊愈。

有很多情况还是需要手术治疗的。如果是化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔等情况，手术往往是更好的选择。因为这些情况下，阑尾的炎症非常严重，单纯依靠抗生素很难彻底控制炎症，而且阑尾穿孔后会导致腹腔内严重的感染，引发弥漫性腹膜炎等严重并发症，甚至会危及生命。另外，即使是单纯性阑尾炎，在保守治疗过程中如果病情没有得到控制，反而加重，如腹痛加剧、出现高热、白细胞计数持续升高等，也应该及时转为手术治疗。所以，对于急性阑尾炎是否手术，需要医生综合患者的具体情况，如症状、体征、病情发展趋势等来做出决策。

2024-11-06 浏览 6

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