急性阑尾炎现在不手术可以吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎是否现在不手术需要根据具体情况判断。如果是单纯性阑尾炎的早期阶段，症状比较轻微，比如腹痛不剧烈、没有发热、腹部体征相对局限等情况，在严密观察下可以先尝试保守治疗，暂不手术。

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，阑尾发生急性炎症时，病理类型多样，包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿等。对于单纯性阑尾炎早期，通过使用有效的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物，同时严格禁食、补液等支持治疗，炎症有可能得到控制。保守治疗存在一定风险，在保守治疗期间，病情可能随时进展恶化。如果阑尾炎症发展为化脓性、坏疽性阑尾炎，阑尾穿孔导致腹膜炎等严重并发症的几率会大大增加，那时再进行手术，手术难度会增大，术后恢复也可能更复杂，并且出现肠粘连、腹腔脓肿等并发症的风险也更高。

另外，患者的身体状况也会影响决策。如果患者存在严重的基础疾病，如心肺功能极差、凝血功能障碍等不能耐受手术的情况，也只能先尝试保守治疗，但这种情况下更需要密切关注病情变化，一旦保守治疗失败，需要权衡手术风险与疾病恶化风险，必要时创造条件进行手术。

2024-11-05 浏览 4

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