硬下疳是溃疡还是疙瘩

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

硬下疳开始表现为小的红色丘疹，随后可发展为无痛性的溃疡。

硬下疳是一期梅毒的典型表现。梅毒螺旋体侵入人体后，经过2至4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，形成单个直径1至2厘米、圆形或椭圆形、边界清晰的无痛性溃疡，溃疡面稍高出皮面，表面清洁，可有少量浆液性渗出物，触诊时有软骨样硬度，故称为硬下疳。硬下疳一般无疼痛及压痛，未经治疗可在3至8周内自然消退，遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳出现后1至2周，可伴有腹股沟或患侧近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无疼痛。

硬下疳的表现可能因个体差异而有所不同，有时可能不典型，容易被误诊或漏诊。如果有不洁性行为等高危因素后出现可疑皮疹或溃疡，应及时就医，进行相关检查，如梅毒血清学试验等，以明确诊断。早期诊断和规范治疗对于梅毒的预后非常重要，可以有效防止病情进展和传播。同时，要避免不安全的性行为，正确使用安全套，以降低感染梅毒等性传播疾病的风险。

2024-09-23 浏览 4

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