阴茎上出现溃疡可能是硬下疳的表现，但并非唯一可能。硬下疳是一期梅毒的典型症状，表现为无痛性溃疡，边缘整齐且基底光滑。其他疾病如生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹或外伤性溃疡也可能导致类似症状，需结合临床检查与实验室检测综合判断。
硬下疳通常由梅毒螺旋体感染引起，潜伏期约2-4周。溃疡多为单发，圆形或椭圆形，触之质地坚硬，表面清洁，无明显脓液或疼痛。伴随腹股沟淋巴结肿大但无压痛。生殖器疱疹则表现为群集性小水疱，破溃后形成浅表糜烂，伴有灼痛或瘙痒。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡边缘不规则且疼痛明显，基底有脓性分泌物。固定性药疹与药物过敏相关，皮损边界清晰，复发时常出现在相同部位。明确诊断需依赖暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验或PCR检测等。
出现阴茎溃疡时，避免自行用药或挤压病灶，以免加重感染或掩盖病情。及时就医是关键，尤其是存在高危性行为史者。医生可能根据病史、体格检查和实验室结果制定治疗方案。梅毒需规范使用青霉素类药物，疱疹病毒感染需抗病毒治疗。治疗期间禁止性接触，性伴侣需同步筛查。保持患处清洁干燥，避免刺激性物质接触。定期随访确保疗效，监测血清学指标变化。早期诊断与规范治疗可有效控制疾病进展，减少并发症风险。
