精囊结核是由结核分枝杆菌感染精囊引起的慢性炎症性疾病，属于男性生殖系统结核的一种。该病多继发于肺结核、肾结核等其他部位的结核感染，通过血行或淋巴途径播散至精囊，导致局部组织发生干酪样坏死、纤维化和钙化等病理改变。精囊结核在临床上相对少见，但可能对生育功能造成严重影响，需及时诊断和治疗。
精囊结核的典型症状包括会阴部或下腹部隐痛、血精、射精疼痛以及排尿不适等。部分患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状。由于精囊与前列腺、输精管等结构相邻，感染常蔓延至这些部位，形成复合型泌尿生殖系统结核。诊断需结合病史、体格检查、精液结核杆菌培养、影像学如超声、CT或MRI以及病理活检等综合判断。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、足疗程的原则，疗程通常需持续6-9个月。若合并脓肿或严重梗阻，可能需手术引流或病灶清除。
精囊结核的预后与治疗时机密切相关。延误治疗可能导致不育、慢性疼痛或结核播散等并发症。患者需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药或减量。治疗期间应定期复查肝肾功能，监测药物不良反应。加强营养支持，保证充足休息，有助于康复。预防的关键在于积极控制肺结核等原发感染，对结核病患者密切随访。出现血精、盆腔疼痛等症状时，应及时就医排查，避免误诊为普通前列腺炎或精囊炎。
