得了痛风怎么治才能好

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、降尿酸治疗、碱化尿液、治疗伴发疾病，具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者需要调整生活方式来辅助治疗。首先要严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、肉汤等都应避免。同时，要限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸的排泄。增加饮水量也非常关键，每天保证2000ml以上的饮水，有助于尿酸的排泄。适当运动也是必要的，但要避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等有氧运动，运动可以控制体重，减轻关节负担，对痛风的治疗有积极意义。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，药物治疗是缓解症状的关键。常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以有效减轻关节的炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，能抑制白细胞的趋化，减轻炎症反应。如果患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或有禁忌，还可以使用糖皮质激素，如泼尼松等进行治疗。但这些药物都需要在医生的指导下使用，以确保安全有效。

3.降尿酸治疗：降尿酸是痛风治疗的核心。对于尿酸生成过多的患者，可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成，但使用时要注意可能出现的过敏反应。非布司他的降尿酸效果较好，且相对安全，但价格可能较高。对于尿酸排泄减少的患者，苯溴马隆是常用的促进尿酸排泄的药物，使用苯溴马隆时要注意碱化尿液，同时要保证每日的饮水量，以防止尿酸在尿路中形成结石。降尿酸治疗需要长期坚持，并且要定期监测尿酸水平，根据尿酸值调整药物剂量。

4.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。常用的碱化尿液药物是碳酸氢钠。在使用碳酸氢钠时，要注意监测尿液的pH值，一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。如果尿液pH值过高，可能会增加钙盐结石的风险。同时，碱化尿液治疗也需要结合充足的饮水，这样才能更好地发挥作用，促进尿酸的排泄，保护肾脏功能。

5.治疗伴发疾病：很多痛风患者可能伴有其他疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，这些伴发疾病会影响痛风的治疗效果，所以需要积极治疗。例如，对于伴有高血压的痛风患者，在选择降压药物时要避免使用噻嗪类利尿剂，因为这类药物可能会升高尿酸水平。可以选择血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB，不仅可以控制血压，还对尿酸代谢有一定的益处。对于伴有高血脂的患者，要通过饮食控制、运动和必要的降脂药物治疗来控制血脂水平，改善代谢状态，从而有利于痛风的整体治疗。

痛风患者在治疗过程中，要遵循医生的建议，按时服药，定期复查。饮食方面要长期保持健康的饮食习惯，避免因症状缓解而放松饮食控制。同时，要注意保暖，避免关节受寒，因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。运动要循序渐进，不可过度劳累，以免加重关节负担。如果在治疗过程中出现任何不适或异常情况，应及时就医。