腰部骨折需根据具体情况选择治疗方案，通常包括卧床休息与制动、佩戴支具固定、药物缓解疼痛、康复训练促进功能恢复、必要时手术干预。具体分析如下：
1.卧床休息与制动：急性期需绝对卧床，避免腰部负重或扭转动作，通常建议硬板床平卧2-4周，减轻椎体压力。翻身时需保持脊柱轴线一致，防止二次损伤。疼痛缓解后可逐步尝试侧卧，但需避免过早下床活动。
2.佩戴支具固定：稳定性骨折可选用腰部支具或石膏托外固定，限制脊柱屈伸和旋转。支具需贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间根据医嘱调整，通常持续6-12周。定期复查影像，观察骨折愈合情况后再决定是否拆除。
3.药物缓解疼痛：非甾体抗炎药可减轻局部炎症和疼痛，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松性骨折需联合钙剂及促进骨形成药物。药物需严格遵医嘱，避免长期使用引发胃肠道或肝肾损伤。
4.康复训练促进功能恢复：疼痛减轻后逐步进行腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法、平板支撑。后期增加关节活动度练习，配合热敷或针灸改善血液循环。训练强度需循序渐进，避免过度负重导致再次骨折。
5.必要时手术干预：椎体压缩超过50%、神经受压或骨折不稳定时需手术，如椎体成形术、内固定术等。术后仍需配合支具保护，逐步恢复功能。手术风险需充分评估，尤其老年患者需考虑基础疾病影响。
治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合进度。避免弯腰提重物、久坐久站等动作，饮食注意补充蛋白质和维生素D。出现下肢麻木或排尿困难需立即就医，警惕脊髓损伤可能。
