桡骨远端骨折护理需固定制动避免移位、冷敷减轻肿胀疼痛、抬高患肢促进静脉回流、功能锻炼恢复关节活动、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:
1.固定制动避免移位:桡骨远端骨折后需立即使用石膏或支具固定,限制腕关节活动,防止骨折端移位。固定时间通常为4-6周,期间避免负重或剧烈运动,确保骨折稳定愈合。固定后需观察手指血液循环及感觉,若出现麻木、苍白需及时调整松紧度。
2.冷敷减轻肿胀疼痛:骨折初期局部肿胀明显,可每2-3小时冰敷15-20分钟,降低组织代谢率,减少出血和炎症反应。冷敷时避免直接接触皮肤,防止冻伤。48小时后肿胀减轻可改用热敷,促进淤血吸收。
3.抬高患肢促进静脉回流:将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力作用减少血液淤滞,缓解肿胀。睡眠时可用枕头支撑手臂,保持肘部高于腕部。避免长时间下垂,以免加重水肿或延迟愈合。
4.功能锻炼恢复关节活动:拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转等被动或主动训练,防止肌腱粘连和关节僵硬。初期动作轻柔,逐渐增加幅度和强度,配合热敷或按摩改善局部循环。
5.定期复查观察愈合情况:按医嘱每2-4周拍摄X线片,确认骨折对位及愈合进度。若出现延迟愈合或畸形需及时干预,调整固定方式或考虑手术。康复期间避免过早负重,防止二次损伤。
护理过程中需保持饮食均衡,补充钙质和蛋白质,避免烟酒及辛辣刺激食物。密切观察患肢颜色、温度及疼痛变化,出现异常立即就医。康复训练需循序渐进,不可操之过急,确保骨折完全愈合后再恢复正常活动。