防己具有一定的通便作用，可用于治疗便秘。作为传统中药材，防己的利水渗湿功效能促进肠道水分代谢，间接改善大便燥结情况。其含有的生物碱成分可刺激肠蠕动，但通便效果相对温和，更适合湿热型便秘或伴有水肿的排便困难者。
防己治疗便秘的机制主要与两方面有关。首先，防己的利水特性可调节肠道津液分布，软化干燥粪便。其次，防己中的粉防己碱等成分能轻度兴奋肠道平滑肌，加速内容物传输。临床常配伍大黄、火麻仁等润肠药材增强疗效，例如《金匮要略》防己黄芪汤加减用于脾虚湿滞型便秘。现代防己提取物对实验性便秘模型动物有促进排便作用，但单独使用效力弱于泻下类中药。
使用防己需注意体质辨证，阳虚寒湿型便秘者慎用，过量可能引发恶心或肾功能负担。孕妇禁用，常规用量不超过10克，长期服用需监测电解质。与西药利尿剂联用可能加剧钾流失，出现乏力症状应及时停药。粪便嵌顿等器质性病变需就医处理，不可依赖中药单方。储存时需防潮防霉变，煎煮前建议冷水浸泡30分钟以充分发挥药效。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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