如何鉴别是否得了小儿急进性肾小球肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过临床症状如急性起病的血尿、蛋白尿、少尿或无尿、水肿、高血压等结合相关检查如肾活检等来鉴别是否得了小儿急进性肾小球肾炎。

小儿急进性肾小球肾炎是一种较为严重的肾脏疾病。在临床上，当患儿突然出现肉眼可见的血尿，大量蛋白尿，尿量明显减少甚至无尿，同时伴有水肿和高血压等表现时，就需要高度警惕急进性肾小球肾炎的可能。这些症状的出现往往较为急促和严重，与普通肾小球肾炎的进展速度有所不同。

仅凭症状并不足以确诊，还需要结合一系列的检查。其中，肾活检是诊断的关键检查手段。通过肾活检，可以直接观察到肾小球的病理变化，如新月体的形成等，这对于明确诊断急进性肾小球肾炎具有重要意义。血液检查如血常规、肾功能检查、自身抗体检测等也有助于诊断和鉴别诊断。比如，急进性肾小球肾炎患儿可能会出现血肌酐迅速升高、贫血等表现。同时，免疫学检查可能会发现一些特异性的自身抗体，这对于明确病因有一定帮助。另外，尿液检查除了显示蛋白尿、血尿外，还可能有各种管型等异常。影像学检查如超声等也能提供肾脏大小、结构等方面的信息，辅助诊断。要准确鉴别小儿是否得了急进性肾小球肾炎，需要综合临床症状和多种检查结果进行判断，以便及时采取有效的治疗措施，改善患儿预后。

2024-09-07 浏览 5

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