宫外孕主要症状有阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、晕厥或休克、肛门坠胀感。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕导致的阴道出血通常呈现暗红色或褐色，出血量较少但持续时间较长，与正常月经有明显区别。由于胚胎着床位置异常，子宫内膜无法正常增厚和脱落，出血往往伴随组织碎片排出。出血时间可能出现在停经后数周，部分患者误以为是月经来潮。出血量增多可能提示输卵管破裂，需立即就医。
2.下腹部剧烈疼痛：疼痛多集中在单侧下腹部，呈撕裂样或刀割样，常突然发作。疼痛程度与输卵管扩张或破裂有关，可能伴随腹膜刺激征如压痛和反跳痛。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射，活动或按压时加重。部分患者早期表现为隐痛或胀痛，易被忽视。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩部，尤其在平躺时加重。这一症状多提示输卵管破裂导致大量内出血，血液积聚刺激膈肌引起牵涉痛。肩痛常伴随呼吸困难或心悸，属于危急征象。
4.晕厥或休克：大量内出血导致有效循环血量锐减时，患者出现面色苍白、脉细数、血压下降等休克表现。晕厥可能为首发症状，尤其在突然改变体位时发生。休克程度与出血速度和出血量直接相关，需紧急手术干预。
5.肛门坠胀感：盆腔积血刺激直肠前壁，产生频繁便意或肛门坠胀感。患者常描述为里急后重，但无实际排便。这一症状提示盆腔内存在活动性出血，需结合其他体征综合判断。
宫外孕症状的严重程度与胚胎着床部位、破裂时间及出血量密切相关。早期识别关键症状对避免致命并发症至关重要，任何可疑表现均需立即进行医学评估。诊断依赖病史、体征及影像学检查，延误治疗可能危及生命。
