宫外孕主要症状包括阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、晕厥或休克、肛门坠胀感。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕早期可能出现少量暗红色或褐色阴道出血，与正常月经不同，出血时间较长且量少。随着病情发展，出血可能加重，但并非所有情况都会出现大量出血。输卵管破裂时，血液可能积聚在腹腔，导致内出血。
2.下腹部剧烈疼痛：疼痛通常集中在一侧下腹部，初期为隐痛或钝痛，随着输卵管扩张或破裂，疼痛突然加剧，呈撕裂样或刀割样。疼痛可能伴随恶心、呕吐，活动时加重。
3.肩部放射性疼痛：腹腔内出血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩部，尤其是平躺时更明显。这一症状提示内出血严重，需立即就医。
4.晕厥或休克：输卵管破裂导致大量内出血时，血压迅速下降，出现面色苍白、冷汗、脉搏微弱、头晕甚至晕厥。休克是危急情况，必须紧急处理。
5.肛门坠胀感：血液积聚在子宫直肠陷凹时，压迫直肠产生肛门坠胀感或排便感，尤其在改变体位时明显。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈运动或自行服药。早期诊断和治疗可降低风险，延误可能导致严重后果。
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