双肾结石肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、开放手术取石等方式改善。具体分析如下：
1.药物排石：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物，促进结石自然排出，同时缓解肾积水症状，需定期复查结石位置及肾功能变化。
2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出，适用于中等大小结石且肾功能尚好的患者，术后需多饮水并配合药物辅助排石。
3.经皮肾镜取石：在腰部建立微小通道，通过肾镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石或复杂结石，术后需监测出血及感染风险，恢复期较长。
4.输尿管软镜碎石：经尿道插入软镜到达结石位置，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管上段或肾盂结石，创伤小但需严格预防术后感染。
5.开放手术取石：仅在结石巨大、合并严重解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取出结石，术后需密切观察伤口愈合及肾功能恢复。
治疗期间需保持充足水分摄入，避免高盐高嘌呤饮食，定期复查超声或CT，及时调整治疗方案，防止结石复发或肾功能进一步受损。
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