小儿肺炎咳嗽厉害需要及时就医，在医生指导下进行抗感染、止咳化痰等治疗，同时配合家庭护理缓解症状。肺炎咳嗽剧烈通常提示病情较重，家长需保持警惕，避免自行用药延误治疗。
治疗小儿肺炎咳嗽需明确病因。细菌性肺炎需使用抗生素，支原体肺炎需用大环内酯类药物，病毒性肺炎则以对症支持为主。医生可能开具雾化吸入治疗，通过布地奈德等药物减轻气道炎症，配合支气管扩张剂缓解咳嗽。止咳药物需谨慎选择，6岁以下儿童不宜使用中枢性镇咳药，可选用愈创甘油醚等祛痰剂。发热时可用对乙酰氨基酚退热，并保证每日充足饮水。家庭护理需保持室内湿度50%-60%，用生理盐水雾化或洗鼻缓解气道干燥。饮食选择温凉流质食物，避免刺激性饮食加重咳嗽。
注意观察患儿精神状态、呼吸频率及三凹征表现。出现口唇发绀、呼吸超过40次/分、持续高热不退或精神萎靡时需立即急诊。治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物，不要随意使用镇咳药掩盖症状。抗生素使用需足疗程，不可自行停药。恢复期咳嗽可能持续2-4周，若超过一个月需复查胸片。疫苗接种是预防肺炎的关键，建议按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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