类风湿怎么检查

类风湿的检查包括体格检查、血液检查、影像学检查、关节穿刺检查、自身抗体检查。具体分析如下：

1.体格检查：医生会检查关节是否有肿胀、压痛、畸形等情况，还会查看关节的活动范围，比如手指关节能否正常屈伸，膝关节能否完全伸直等。同时也会关注是否有皮下结节等体征，有助于初步判断病情。

2.血液检查：主要检测血沉、C反应蛋白等炎症指标，在类风湿关节炎活动期，这些指标通常会升高。另外，还会检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等特异性指标，类风湿因子阳性对类风湿关节炎有一定的诊断意义，但并非绝对，抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎诊断特异性较高。

3.影像学检查：X线检查可观察关节的骨质破坏、关节间隙狭窄等情况，在疾病的中晚期有典型表现。CT检查能更清晰地显示关节结构，对于发现早期骨质破坏有一定帮助。磁共振成像MRI对软组织的分辨能力强，可以发现早期的滑膜炎症、骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。

4.关节穿刺检查：对于一些诊断困难的关节病变，关节穿刺抽取关节液进行检查很有必要。可以观察关节液的颜色、透明度、黏稠度等，还能检测关节液中的细胞成分、晶体等，如在类风湿关节炎患者的关节液中可能会发现炎性细胞增多等情况，同时可以排除感染性关节炎、痛风性关节炎等其他疾病。

5.自身抗体检查：除了类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体外，还可能检查抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体，这些抗体的检测有助于提高类风湿关节炎诊断的准确性，尤其是在类风湿因子阴性的患者中，这些抗体可能会呈现阳性，为诊断提供依据。

类风湿检查前患者应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为，检查时要放松心情，积极配合医生的操作，如果检查结果有异常，需要进一步复查或者完善其他相关检查以明确诊断。