先天性外耳道狭窄确实存在发展为闭锁的可能性，尤其是未及时干预的情况下。外耳道狭窄的程度与进展速度因人而异，部分患者可能随生长发育逐渐恶化，最终形成完全闭锁。这种趋势与胚胎发育异常、局部瘢痕增生或炎症反复刺激等因素密切相关。
外耳道狭窄的进展机制涉及多方面因素。胚胎期第一鳃弓和第二鳃弓发育异常可能导致外耳道原始结构缺陷，出生后软骨或骨性结构的异常生长可能进一步加重狭窄。慢性炎症或反复感染会刺激局部组织增生，加速管腔闭合。儿童生长发育过程中，颞骨岩部的骨化过程若受影响，可能使骨性外耳道逐渐变窄。临床观察发现，重度狭窄管腔直径小于2mm或合并小耳畸形的病例更易进展为闭锁。影像学检查如CT可清晰显示外耳道骨性结构变化，对预测进展风险具有重要价值。
定期耳科随访对先天性外耳道狭窄患者至关重要，建议每6-12个月进行耳内镜和听力检查。避免自行掏耳或使用入耳式设备，防止外伤性炎症。游泳或沐浴时建议使用防水耳塞，减少感染风险。若出现听力下降、耳痛或分泌物增多需立即就诊。手术干预时机需综合评估，通常建议在学龄前完成功能重建。哺乳期婴儿出现吸吮困难或反复耳部感染时，应排查是否合并其他颅面畸形。早期佩戴骨导助听器有助于语言发育，为后续治疗创造条件。
