阻塞性肺气肿会导致慢性肺心病吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

阻塞性肺气肿会导致慢性肺心病。

阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏。在这种疾病状态下，肺部的通气和换气功能逐渐受到严重影响。由于肺泡内压力升高，压迫肺泡壁毛细血管，导致毛细血管受压、狭窄甚至闭塞，使肺循环阻力增加。同时，长期的肺气肿还会引起缺氧和二氧化碳潴留，这会进一步引起肺小动脉痉挛收缩，进一步加重肺循环阻力。随着病情的进展，右心为了克服增高的肺循环阻力而发生代偿性肥厚，逐渐发展为慢性肺心病。

从病理生理机制来看，阻塞性肺气肿患者的气道阻塞情况不断加重，气体交换障碍越发明显。肺部的血管重构也在持续进行，小动脉内膜增厚、中膜平滑肌增生肥大等改变使得血管腔变窄。右心在长期承受高负荷的情况下，心肌细胞会发生肥大、间质纤维化等改变，心脏的收缩和舒张功能逐渐受损。而且，慢性缺氧还会影响骨髓造血功能，使红细胞增多，血液黏稠度增加，这也会加重心脏的负担，加速慢性肺心病的形成。患者在疾病过程中可能反复发生呼吸道感染等情况，这会进一步加重肺循环和心脏的损害，最终导致慢性肺心病的发生发展。

2024-11-12 浏览 1

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