赤石脂和白石脂不完全相同,两者在来源、成分及临床应用上存在差异。
赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含四水硅酸铝,颜色呈粉红色或紫红色,质地细腻。白石脂则属于高岭石族矿物,主含硅酸铝,颜色多为白色或灰白色,质地同样细腻。两者均具有涩肠止泻、收敛止血的功效,但赤石脂在中医临床中更常用于治疗久泻久痢、崩漏带下,而白石脂多用于虚寒性泄泻及外用敛疮。赤石脂因含铁元素较多,止血作用较强,白石脂则偏重于固涩肠胃。
使用赤石脂和白石脂时需注意辨证施治,湿热积滞或实热证患者不宜使用,以免闭门留寇。两者均需包煎以减少对胃肠道的刺激。长期大量服用可能引起便秘,需配伍行气或润肠药物以减轻副作用。孕妇慎用,避免影响胎气。外用时应确保患处清洁,防止感染。贮藏时需置于干燥处,避免受潮结块。