脊髓损伤并发症包括压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、自主神经反射异常。具体分析如下:
1.压疮:长期卧床或坐轮椅导致局部皮肤持续受压,血液循环受阻,组织缺血坏死形成溃疡。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。预防需定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥。严重时需清创或手术修复。
2.泌尿系统感染:脊髓损伤后膀胱功能紊乱,残余尿增多易滋生细菌。表现为尿频尿急、发热腰痛。需间歇导尿、多饮水、定期尿检。反复感染可能损害肾功能。
3.深静脉血栓:下肢活动减少导致血流缓慢,血液高凝状态形成血栓。表现为腿部肿胀疼痛。预防包括弹力袜、药物抗凝、被动活动关节。血栓脱落可能引发肺栓塞。
4.肌肉萎缩:神经支配丧失后肌肉长期废用,体积缩小力量减弱。需通过电刺激、被动牵拉延缓进展。关节挛缩常伴随发生,影响后期康复训练效果。
5.自主神经反射异常:胸6以上损伤患者因伤害性刺激引发血压骤升、头痛出汗。常见诱因包括膀胱充盈、便秘。需立即排除诱因,严重时需降压药物干预。
日常生活中需监测体温变化,留意肢体颜色温度,保持均衡营养摄入,避免情绪剧烈波动,定期复查相关功能指标。早期干预能显著降低并发症风险。