睡觉背疼起床就不疼可能是床垫不合适、肌肉疲劳、筋膜炎、脊柱退变、强直性脊柱炎等原因导致的。具体分析如下：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬都会影响睡眠时背部的受力情况。过软的床垫无法给背部提供足够的支撑，导致背部肌肉在睡眠中持续紧张以维持身体的正常生理曲度，从而引起疼痛。过硬的床垫则会使背部压力集中在几个点上，压迫局部肌肉和组织。更换合适的床垫，选择软硬适中、能够贴合身体曲线并提供良好支撑的床垫，有助于改善这种情况。
2.肌肉疲劳：白天如果进行了大量的体力劳动或者长时间保持一种姿势，背部肌肉容易疲劳。睡眠时身体处于放松状态，疲劳的肌肉开始自我修复，可能会产生一些疼痛信号。在白天工作或活动时，要注意劳逸结合，定时进行伸展运动，放松背部肌肉，避免过度劳累。
3.筋膜炎：背部的筋膜由于长期受到牵拉、劳损等刺激，容易引发筋膜炎。睡觉时，炎症部位受到压迫或者处于放松状态下血液循环的改变，会使疼痛感觉更加明显。平时要注意背部保暖，避免受寒，可适当进行热敷、按摩等物理治疗。
4.脊柱退变：随着年龄的增长或者长期不良姿势等因素影响，脊柱会发生退变，如椎间盘退变、骨质增生等。在睡觉时，脊柱的压力分布改变，退变的部位可能刺激周围的神经、肌肉等组织，引起疼痛。需要保持正确的坐姿和站姿，加强背部肌肉锻炼，增强脊柱的稳定性。
5.强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位。在疾病早期，睡觉时炎症因子在局部聚集，刺激周围组织，可导致背部疼痛，起床活动后疼痛可能减轻。患者需要及时就医，进行规范的药物治疗和康复训练。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰驼背或者久坐不动。适当进行体育锻炼，增强背部肌肉力量，同时注意背部的保暖，避免背部受伤等情况。
