需要手术治疗精索静脉曲张吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张是否需要手术治疗不能一概而论，要根据具体病情来判断。

精索静脉曲张是一种常见的男性疾病。对于轻度精索静脉曲张且无明显症状，或症状较轻不影响生活和工作，精液质量未受明显影响者，通常可先采取保守治疗，如使用阴囊托带、避免久站等，并定期复查。

在以下情况时多建议手术治疗：一是精索静脉曲张伴有严重症状，如阴囊坠胀、疼痛明显，保守治疗不能缓解；二是精液质量异常，如出现少精、弱精、畸形精子症等，影响生育且经保守治疗无效；三是青少年患者，精索静脉曲张严重且睾丸体积较对侧明显减小。手术的目的主要是改善症状、恢复生育能力、阻止睾丸功能进一步受损。

目前常用的手术方法包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术等。每种手术方式都有其特点和优势。手术虽然有一定风险，但总体来说，对于符合手术指征的患者，手术治疗能带来较为明确的益处。但术后仍需注意随访，观察症状是否改善、精液质量有无恢复等。同时，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯，避免增加腹压的动作。精索静脉曲张是否手术应综合多方面因素考虑，由医生根据患者具体情况进行个体化评估和决策。

2024-07-18 浏览 2

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