精索静脉曲张需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定需要手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者，可以先采取保守治疗的方式。例如通过阴囊托带或穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻阴囊坠胀不适等症状。同时，避免长时间站立或行走、减少增加腹压的运动等生活方式的调整也有助于缓解病情。在保守治疗期间，需要定期进行复查，观察精索静脉曲张的发展情况。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张导致患者出现较为严重的症状，如阴囊坠胀疼痛明显，且经保守治疗效果不佳时，手术是改善症状的有效方法。另外，精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和内分泌功能，对于有生育要求的男性，如果精索静脉曲张引起了精液质量下降，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等情况，也往往需要进行手术治疗，以改善精液质量，提高生育能力。青少年精索静脉曲张患者，如果发现睾丸发育迟缓，为了避免对睾丸功能产生不可逆的损害，也可能需要手术干预。是否需要手术要根据患者的具体症状、生育需求以及精索静脉曲张的严重程度等多方面因素综合判断。

2024-10-28 浏览 4

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