精索静脉曲张需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

精索静脉曲张不一定需要手术。

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。对于无症状或症状较轻的精索静脉曲张患者，可以先采取保守治疗的方式。例如通过改善生活习惯，避免增加腹压的运动如长时间站立、剧烈运动、重体力劳动等，同时可使用阴囊托带或穿紧身内裤等，促进血液回流，减轻症状。另外，对于有生育要求的患者，如果精液质量尚未受到明显影响，也可以先尝试保守治疗，并密切观察精液质量的变化。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。如果精索静脉曲张导致患者出现明显的阴囊坠胀、疼痛等症状，并且这些症状严重影响患者的生活质量，经过保守治疗无效时，手术是一种有效的缓解症状的方法。从生育角度来看，当精索静脉曲张引起精液质量明显下降，并且导致男性不育时，手术治疗可能有助于改善精液质量，提高生育能力。手术方式主要包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等，不同的手术方式各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行选择。

2024-10-28 浏览 28

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