膝关节常见的损伤包括半月板撕裂、前交叉韧带断裂、髌骨脱位、关节软骨磨损、侧副韧带损伤。具体分析如下:
1.半月板撕裂:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定作用。撕裂多发生在剧烈扭转或过度负重时,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。急性损伤可能伴随关节交锁感,慢性磨损则导致持续性不适。诊断需结合体格检查和影像学手段,治疗根据损伤程度选择保守或手术修复。
2.前交叉韧带断裂:前交叉韧带维持膝关节前后稳定性,断裂常因急停、变向动作引发。典型症状为受伤时听到啪声,随后关节肿胀、无力。若不及时处理,可能加速关节退化。重建手术是常见治疗方式,术后需长期康复训练以恢复功能。
3.髌骨脱位:髌骨脱离正常滑车轨道,多因外力撞击或肌肉失衡导致。初次脱位可能自行复位,但反复发作会损伤软骨和韧带。表现为剧痛、膝关节畸形,需手法复位并固定。预防复发需加强股四头肌力量,严重者需手术矫正。
4.关节软骨磨损:软骨覆盖关节面,长期摩擦或创伤可导致其变薄、剥脱。早期症状为活动时隐痛,后期出现僵硬、摩擦音。磨损不可逆,治疗以减轻疼痛、延缓进展为主,如药物、理疗或关节腔注射,严重者需置换手术。
5.侧副韧带损伤:侧副韧带位于膝关节内外侧,过度外翻或内翻应力易致损伤。轻者表现为局部压痛,重者关节松动、无法承重。部分撕裂可通过支具固定恢复,完全断裂需手术缝合,康复期需避免过早负重。
膝关节损伤后应避免盲目活动,及时就医明确诊断。急性期遵循休息、冰敷、加压、抬高原则,慢性疼痛需规范治疗。日常注意运动姿势,加强周围肌群锻炼,控制体重以减少关节负荷。