有子宫肌瘤还能怀孕吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤患者仍然有可能怀孕，但具体能否顺利妊娠取决于肌瘤的大小、数量和位置。许多患有子宫肌瘤的女性可以自然受孕并成功分娩，但部分情况下肌瘤可能影响生育能力或增加妊娠风险。肌瘤对怀孕的影响因人而异，需要结合个体情况综合评估。

子宫肌瘤是否影响怀孕主要取决于肌瘤的生长部位。黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可能妨碍受精卵着床，增加流产风险；肌壁间肌瘤若体积较大可能改变宫腔形态，影响胚胎发育；浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小。肌瘤还可能阻塞输卵管或压迫宫颈，干扰受孕过程。怀孕后激素水平变化可能刺激肌瘤增长，导致疼痛或早产风险。部分孕妇可能出现胎位异常、胎盘早剥等并发症，但多数子宫肌瘤患者在严密监测下可完成妊娠。

备孕前建议进行详细妇科检查，通过超声明确肌瘤位置和大小。黏膜下肌瘤建议先行宫腔镜切除，肌壁间肌瘤超过5厘米可考虑腹腔镜手术，术后需避孕6-12个月。孕期需加强产检，关注肌瘤红色变性风险，表现为剧烈腹痛需及时就医。自然受孕困难者可尝试辅助生殖技术，但促排卵药物可能加速肌瘤生长。饮食上避免摄入含雌激素食物，如蜂王浆等。定期监测肌瘤变化，与主治医生保持沟通，制定个性化方案能有效提高妊娠成功率。

2025-05-16 浏览 4

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