子宫肌瘤还能怀孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤患者是否可以怀孕需要根据肌瘤的大小、位置和数量综合评估。多数情况下，子宫肌瘤患者能够自然受孕并顺利分娩，但部分特殊类型的肌瘤可能影响受孕或增加妊娠风险。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤的生长部位。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床，导致不孕或早期流产；肌壁间肌瘤若体积较大，可能改变宫腔形态或压迫输卵管；浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。孕前通过超声检查明确肌瘤类型和位置至关重要。妊娠期间，激素水平变化可能刺激肌瘤短暂增大，但多数不会引起明显症状。少数情况下，肌瘤可能引发疼痛、胎位异常或早产，需密切监测。

备孕前建议进行妇科超声和专科评估。若肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下，可考虑腹腔镜或宫腔镜手术切除，术后避孕6-12个月再备孕。孕期需加强产检，关注肌瘤红色变性等急症。避免过度进补雌激素食物，如蜂王浆或胎盘制品。若既往有肌瘤相关流产史，建议孕前咨询生殖科与产科医生，制定个体化方案。产后需复查肌瘤变化，部分肌瘤可能自然缩小。

2025-04-29 浏览 3

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