中到重度脂肪肝需调整饮食结构、加强有氧运动、控制体重、限制酒精摄入、定期复查肝功能。具体分析如下：
1.调整饮食结构：减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日热量摄入需低于消耗量，避免油炸食品和精制碳水化合物。多选择全谷物、绿叶蔬菜及低糖水果，适量补充深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂使用。
2.加强有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可促进脂肪代谢，减少肝脏脂肪沉积。需循序渐进，避免剧烈运动引发损伤。坚持运动还能改善胰岛素抵抗，辅助调节血脂水平。
3.控制体重：通过饮食与运动将体重指数降至正常范围。减重速度建议每月2至4公斤，过快可能导致肝功能异常。腰围男性应小于90cm，女性小于85cm。减重后肝脏脂肪含量通常明显下降，炎症程度减轻。
4.限制酒精摄入：酒精会直接损伤肝细胞，加重脂肪肝病情。中重度患者需严格戒酒，避免含酒精饮料。酒精代谢产物会抑制脂肪酸氧化，导致脂肪在肝脏堆积。长期饮酒还可能进展为酒精性肝炎或肝硬化。
5.定期复查肝功能：每3至6个月检查转氨酶、超声等指标，监测病情变化。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医。根据检查结果调整治疗方案，必要时在医生指导下使用保肝药物。
日常生活中需保持规律作息，避免熬夜或过度劳累。情绪波动可能影响代谢，需保持心态平和。谨慎使用可能损伤肝脏的药物或保健品，用药前咨询专业医师。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。
