得了中重度脂肪肝需调整饮食结构减少高脂高糖摄入、坚持有氧运动如快走或游泳、严格控制酒精摄入避免肝脏进一步损伤、遵医嘱使用护肝药物或降脂药物、定期复查肝功能及超声监测病情变化。具体分析如下：
1.调整饮食结构减少高脂高糖摄入：中重度脂肪肝患者需减少动物脂肪、油炸食品及甜食摄入，增加膳食纤维如粗粮、蔬菜和低糖水果。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品，避免过量碳水化合物转化为脂肪堆积。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂使用，逐步减轻肝脏代谢负担。
2.坚持有氧运动如快走或游泳：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，促进脂肪分解代谢。快走、游泳或骑自行车等运动可改善胰岛素抵抗，减少肝脏脂肪沉积。运动需循序渐进，避免剧烈运动引发不适，长期坚持有助于逆转脂肪肝。
3.严格控制酒精摄入避免肝脏进一步损伤：酒精会直接损害肝细胞，加重脂肪肝病情。中重度脂肪肝患者必须戒酒，避免发展为酒精性肝炎或肝硬化。非酒精性脂肪肝也需限制酒精，防止叠加伤害。
4.遵医嘱使用护肝药物或降脂药物：部分患者需配合药物辅助治疗，如护肝药可修复肝细胞膜，降脂药调节血脂代谢。用药需严格遵循专业指导，不可自行购买或滥用保健品，避免增加肝脏负担。
5.定期复查肝功能及超声监测病情变化：每3-6个月检查肝功能、血脂和肝脏超声，评估治疗效果。及时发现纤维化或炎症迹象，调整治疗方案。复查是判断预后的关键，不可因症状缓解而忽视随访。
日常生活中需保持规律作息，避免熬夜加重代谢紊乱。情绪管理同样重要，长期焦虑可能影响肝脏功能恢复。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病，多学科协作更有利于整体健康。
