大环内酯类抗生素的特点为抗菌谱较窄、对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用、具有抑菌作用、在碱性环境中抗菌活性较强等。
大环内酯类抗生素主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。其抗菌机制是通过与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抑菌作用。这类抗生素在碱性环境中的抗菌活性会增强，这是因为在碱性条件下，药物分子的结构更有利于与细菌核糖体结合。化学结构中都含有一个12-16元的大内酯环，这也是其被命名为大环内酯类抗生素的原因。
在药代动力学方面，不同的大环内酯类抗生素有所差异。例如，红霉素不耐酸，口服易被胃酸破坏，常采用肠溶衣片或酯化物制剂；而阿奇霉素对酸稳定，口服生物利用度较高。大环内酯类抗生素在组织中的浓度往往高于血药浓度，尤其是在肺、扁桃体等组织中，这使得在治疗呼吸道感染、扁桃体炎等疾病时具有独特的优势。大环内酯类抗生素还具有一定的免疫调节作用，除了直接的抗菌效果外，还可以影响机体的免疫反应，有助于减轻炎症反应。不过，长期使用大环内酯类抗生素可能会诱导细菌产生耐药性，这是临床应用中需要关注的问题。
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杨书文
主任医师 北京医院
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咳嗽吃哪些抗生素
郭兮恒
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杨书文
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杨永彬
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大环内酯类抗生素特点有抗菌谱较广、对革兰阳性菌作用强、组织穿透性好、不良反应相对...
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克林霉素属于哪类抗生素
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大环内酯类抗生素有哪些
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
非限制性抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类，具体分...
咽炎吃什么抗生素好
宋海涛
主任医师 北京医院
咽炎患者可选用青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢类抗生素如头孢呋辛、大环内酯类抗生素...
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