先天性肌性斜颈有寰椎半脱位还能做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

先天性肌性斜颈伴有寰椎半脱位时，通常需要谨慎评估后才能确定是否能做手术。

当存在这种情况时，不能简单地一概而论决定能否手术。需要综合多方面因素来考虑，如寰椎半脱位的严重程度、斜颈的具体状况、患儿的整体健康情况等。如果寰椎半脱位相对较轻，且经过详细的评估认为手术不会对颈椎稳定性造成严重影响，同时斜颈通过保守治疗效果不佳，在权衡利弊后可能会考虑手术治疗肌性斜颈，但手术方案需要特别谨慎设计，并且要密切关注颈椎的情况。如果寰椎半脱位较为严重，手术可能会进一步加重颈椎的不稳定，带来较大风险，此时可能需要先处理寰椎半脱位的问题，或者寻求其他替代治疗方法来改善斜颈症状，而不是急于进行肌性斜颈的手术。

对于先天性肌性斜颈伴有寰椎半脱位的患儿，手术决策是一个复杂的过程，需要小儿骨科、神经外科等多学科专家进行详细的会诊和深入讨论。要充分评估手术的潜在风险和获益，制定个体化的治疗方案。既要考虑解决斜颈问题以改善外观和功能，又要确保颈椎的稳定性和安全性。同时，家长也需要与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，以便共同做出最适合患儿的决策。在治疗过程中，密切的随访和监测也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的问题。

2024-10-13 浏览 4

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