活动性佝偻病的治疗包括补充维生素D和钙剂、增加阳光照射、调整饮食结构、矫正骨骼畸形、定期监测血钙和骨代谢指标。具体分析如下:
1.补充维生素D和钙剂:活动性佝偻病需足量补充维生素D以促进钙吸收,同时配合钙剂纠正低钙状态。维生素D通常采用口服或肌注方式,剂量根据病情严重程度调整。钙剂选择需考虑吸收率,碳酸钙或乳酸钙较为常用。治疗期间需避免过量补充导致高钙血症。
2.增加阳光照射:阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D,每日适度户外活动有助于改善病情。建议选择上午或傍晚阳光较弱时段,避免暴晒。对于日照不足地区或季节,需结合其他治疗方式。
3.调整饮食结构:饮食中增加富含维生素D和钙的食物,如鱼类、蛋黄、乳制品等。同时减少影响钙吸收的食物,如高纤维或高草酸类食物。婴幼儿需保证母乳或配方奶摄入,必要时添加营养补充剂。
4.矫正骨骼畸形:严重骨骼畸形需通过物理或手术方式矫正。轻症可采用支具或矫形器辅助,重症需手术干预。治疗时机选择至关重要,过早或过晚均可能影响效果。术后需结合康复训练恢复功能。
5.定期监测血钙和骨代谢指标:治疗过程中需定期检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标,评估疗效并调整方案。影像学检查可观察骨骼修复情况。监测频率根据病情变化而定,避免治疗不足或过度。
治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药物剂量。出现高钙血症症状如恶心、多尿等应及时就医。长期治疗者需关注肝肾功能,避免药物蓄积。婴幼儿及青少年患者应重视生长发育评估,确保治疗不影响正常生长。