顺产后胎盘粘连要怎么办

顺产后胎盘粘连可手动剥离、使用药物促进子宫收缩、进行宫腔镜检查或手术、采用中医调理、密切观察出血情况。具体分析如下：

1.手动剥离：顺产后发现胎盘粘连，医生会立即进行手动剥离。操作前需严格消毒，戴无菌手套，一手固定子宫底，另一手沿脐带进入宫腔，轻柔分离胎盘与子宫壁。剥离后检查胎盘完整性，确认无残留。若粘连严重或出血多，需结合其他方法。操作需轻柔避免子宫穿孔，术后给予抗生素预防感染。

2.使用药物促进子宫收缩：药物可增强子宫收缩力，帮助剥离粘连胎盘。常用缩宫素静脉滴注或肌肉注射，促进子宫收缩减少出血。米索前列醇等前列腺素类药物也可辅助使用。用药后密切监测宫缩强度及出血量，避免药物过量导致强直性宫缩。药物效果不佳时需及时调整方案。

3.进行宫腔镜检查或手术：顽固性胎盘粘连需宫腔镜或手术处理。宫腔镜可直视下清除残留胎盘组织，创伤小恢复快。严重粘连需开腹手术，彻底清除病灶并缝合止血。术前评估患者状况，选择合适麻醉方式。术后预防感染，监测生命体征及出血情况。

4.采用中医调理：中医认为胎盘粘连与气血瘀滞有关，可服用活血化瘀中药如生化汤，促进子宫复旧。针灸选取关元、三阴交等穴位，调和气血。艾灸温经散寒，改善局部循环。需由专业中医师操作，避免自行用药。

5.密切观察出血情况：胎盘粘连易导致产后出血，需持续监测阴道出血量、颜色及凝血功能。出血多时及时输血补液，维持生命体征稳定。记录尿量及血压变化，警惕失血性休克。必要时行介入栓塞止血，挽救生命。

胎盘粘连的处理需结合患者具体情况，综合评估选择最适宜方案。及时干预可有效减少并发症，保障产妇安全。产后定期复查，关注子宫恢复情况，预防远期后遗症。