前列腺很硬可能是前列腺癌、前列腺钙化、前列腺炎、前列腺增生、外伤等原因导致的。具体分析如下：
1.前列腺癌：前列腺癌是导致前列腺质地变硬的重要原因之一。癌细胞在前列腺内异常增殖，会破坏正常的前列腺组织细胞结构，使得前列腺组织失去原有的柔软性而变硬。在前列腺癌的早期，可能没有明显症状，但随着病情发展，可能会出现排尿困难、血尿等症状。对于前列腺癌的诊断，需要结合直肠指检、前列腺特异抗原PSA检测、前列腺穿刺活检等多种手段。治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等，具体方案需根据患者的病情分期、身体状况等因素综合确定。
2.前列腺钙化：前列腺钙化是指前列腺组织中出现钙盐沉积。这可能是由于前列腺腺管堵塞，导致前列腺液中的钙盐等物质无法正常排出，逐渐沉积形成钙化灶。前列腺钙化灶可使前列腺局部组织变硬。多数情况下，前列腺钙化如果没有引起症状，不需要特殊治疗。但如果合并有前列腺炎等疾病，则需要针对相关疾病进行治疗。例如，对于伴有慢性前列腺炎的患者，需要使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物来改善排尿症状和减轻炎症。
3.前列腺炎：长期的前列腺炎会引起前列腺组织的炎症性改变。炎症刺激可导致前列腺组织充血、水肿，随着病程进展，前列腺组织可能会发生纤维化，从而使前列腺变硬。前列腺炎的病因较为复杂，可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者通常会有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状。治疗上，对于细菌性前列腺炎，需要根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗，同时可配合使用一些改善排尿症状的药物，如坦索罗辛等，并且要注意改善生活习惯，避免久坐、多喝水等。
4.前列腺增生：前列腺增生是中老年男性常见的疾病。随着年龄的增长，前列腺组织中的间质细胞和腺上皮细胞不断增生，导致前列腺体积增大。在这个过程中，前列腺组织的结构会发生改变，部分组织可能会变得更加致密，从而使前列腺质地变硬。前列腺增生患者主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。对于轻度症状的患者，可以先观察等待或采用药物治疗，如使用5-α还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂等；对于症状严重、存在明显梗阻或并发症的患者，则可能需要手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
5.外伤：前列腺受到外力撞击等外伤时，局部组织会出现损伤后的反应。受伤后的前列腺组织可能会发生出血、水肿，之后在修复过程中形成瘢痕组织。瘢痕组织的弹性较差，会使前列腺整体质地变硬。外伤导致的前列腺变硬通常有明确的受伤史，如会阴部受到撞击等。对于外伤后的前列腺损伤，需要根据损伤的严重程度进行相应处理。轻度损伤可能通过休息、止血、抗感染等保守治疗逐渐恢复；如果损伤严重，如出现大量出血、尿道断裂等情况，则可能需要手术修复等治疗措施。
前列腺出现变硬的情况是比较复杂的，需要及时就医，通过详细的检查来明确病因，以便采取合适的治疗措施。因为不同病因导致的前列腺变硬，其治疗方法和预后都有所不同，如果延误诊断和治疗，可能会对患者的健康产生严重影响。
