急性肾功能不全少尿期最危险的并发症是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾功能不全少尿期最危险的并发症是高钾血症。

高钾血症在急性肾功能不全少尿期具有极高的危险性。这是因为肾脏排泄钾离子的功能严重受损，导致钾离子在体内蓄积。当血清钾浓度显著升高时，会对心脏、神经肌肉等多个系统产生严重影响。对心脏的影响主要表现为心律失常，严重时可导致心脏骤停，这是极其危急的情况，可直接危及患者生命。神经肌肉系统方面，高钾血症可引起肢体麻木、肌肉无力等症状，随着血钾水平的进一步升高，可能会出现四肢瘫痪、呼吸肌无力，进而影响呼吸功能。高钾血症还可能加重患者的代谢性酸中毒，进一步恶化病情。由于高钾血症的这些严重后果，使其成为急性肾功能不全少尿期最为危险的并发症。临床上需要密切监测血钾水平，一旦发现血钾升高，应立即采取积极的降钾措施，如使用钙剂对抗钾离子对心脏的毒性作用、使用胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移、应用利尿剂促进钾离子排泄等，必要时可进行紧急透析治疗，以迅速降低血钾水平，避免发生致命性的心律失常和心脏骤停等严重后果。对于急性肾功能不全少尿期的患者，必须高度重视高钾血症这一并发症，及时进行有效的防治。

2024-09-07 浏览 9

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