急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是高钾血症。

急性肾功能衰竭少尿期，肾脏的排泄功能急剧下降，导致钾离子排出减少，同时细胞内钾离子大量转移至细胞外，以及摄入含钾食物或药物等因素，使得血钾水平迅速升高，从而引发高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，这是极其危险的情况，可直接危及患者生命。当血钾浓度过高时，会影响心肌细胞的兴奋性、自律性、传导性和收缩性。轻度高钾血症可能导致心肌兴奋性升高，出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩等；而重度高钾血症则会使心肌兴奋性降低，出现心脏传导阻滞、心室颤动甚至心脏停搏。高钾血症还可能导致四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白湿冷等症状。由于高钾血症的严重后果，在急性肾功能衰竭少尿期必须密切监测血钾水平，及时采取措施降低血钾，如限制钾的摄入、使用利尿剂促进钾的排出、应用钙剂对抗钾离子对心肌的毒性作用、使用胰岛素和葡萄糖促使钾离子向细胞内转移等，必要时可进行紧急透析治疗，以迅速降低血钾，避免发生致命性的心律失常和心脏骤停。高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期需要高度重视和积极处理的严重并发症。

2024-09-07 浏览 21

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