开放性脑外伤的症状包括头痛、意识障碍、脑脊液漏、肢体功能障碍、癫痫发作。具体分析如下：
1.头痛：开放性脑外伤后，头部剧烈疼痛是常见症状，由于颅骨缺损或脑膜撕裂直接刺激神经末梢引起。疼痛可能伴随搏动感，程度与损伤范围相关，严重时可能影响正常活动。部分情况因颅内压升高导致持续性胀痛，需及时干预。
2.意识障碍：脑组织直接受损或继发水肿、出血可能引发意识模糊、嗜睡或昏迷。损伤程度不同表现各异，轻度可能出现短暂神志不清，重度则长期无反应。伴随瞳孔异常或呼吸紊乱时提示病情危重。
3.脑脊液漏：颅底骨折或硬脑膜破裂时，清亮液体从鼻腔或耳道流出，可能混有血液。脑脊液漏增加颅内感染风险，需避免擤鼻或剧烈咳嗽。长期未愈可能需手术修补。
4.肢体功能障碍：运动区或传导束受损导致单侧肢体无力、瘫痪或协调障碍。可能伴随感觉异常，如麻木或刺痛。症状与损伤部位相关，早期康复训练有助于功能恢复。
5.癫痫发作：脑皮质直接损伤可能引发局部或全身性抽搐，表现为肢体强直、阵挛或意识丧失。急性期发作频繁需药物控制，反复发作可能遗留后遗症。
开放性脑外伤需立即就医，避免自行处理伤口或移动头部。保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。观察症状变化，记录意识状态和肢体活动情况。严格遵循医嘱进行影像学检查和治疗，降低并发症风险。康复期定期复查，调整护理方案。
