开放性脑外伤常见症状包括伤口处可见颅骨或脑组织外露、持续性头痛伴随恶心呕吐、意识模糊或昏迷状态、肢体无力或感觉异常、脑脊液或血液从耳鼻漏出。具体分析如下：
1.伤口处可见颅骨或脑组织外露：开放性脑外伤最直观表现为头部伤口深达颅骨或脑膜，甚至直接暴露脑组织。此类伤口通常伴随大量出血，且易受污染。由于颅骨完整性破坏，外界细菌可能直接侵入颅内，增加感染风险。需立即压迫止血并避免触碰外露组织，防止二次损伤。
2.持续性头痛伴随恶心呕吐：颅内压升高或脑组织损伤刺激痛觉神经，引发剧烈头痛。恶心呕吐多因颅内压变化影响延髓呕吐中枢，呕吐常呈喷射状。症状持续加重可能提示血肿形成或脑水肿进展，需密切观察意识状态变化。
3.意识模糊或昏迷状态：脑干网状结构或大脑皮层受损可导致意识障碍。轻度表现为嗜睡、反应迟钝，重者陷入昏迷。昏迷程度与损伤范围相关，持续加深可能因脑疝形成，需紧急降低颅内压。
4.肢体无力或感觉异常：运动皮层或传导束受损引发对侧肢体偏瘫，伴肌张力增高或病理反射阳性。感觉皮层损伤导致麻木、刺痛等异常，可能合并癫痫发作。症状定位有助于判断损伤部位。
5.脑脊液或血液从耳鼻漏出：颅底骨折撕裂硬脑膜时，脑脊液混合血液经耳道或鼻腔流出。漏液清澈或淡红，低头时加重。严禁堵塞漏口，避免逆行感染或颅内积气。
发生开放性脑外伤后，避免自行处理伤口或移动伤员头部。保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。记录症状变化时间点，为后续治疗提供依据。转运时固定头部减少晃动，优先送往具备神经外科条件的医疗机构。早期干预对预后至关重要。
