宫腔镜治子宫腺肌症有效吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫腔镜治疗子宫腺肌症的效果有限，主要适用于特定情况。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，而宫腔镜主要用于观察和治疗宫腔内病变。对于局限于宫腔的轻度子宫腺肌症或合并子宫内膜息肉等情况，宫腔镜可能有一定辅助作用，但无法根治弥漫性子宫腺肌症。

宫腔镜在子宫腺肌症治疗中的应用主要体现在诊断和局部处理。通过宫腔镜检查可以直观观察宫腔形态，发现合并的子宫内膜病变，如息肉或粘连，并可在镜下进行切除或电凝。对于浅表型子宫腺肌症，宫腔镜可能帮助去除部分病灶，缓解异常出血等症状。子宫腺肌症病灶通常深入肌层，宫腔镜无法触及深层组织，因此治疗效果有限。弥漫性子宫腺肌症仍需依赖药物、激素治疗或子宫切除术等综合方案。

选择宫腔镜治疗子宫腺肌症需谨慎评估适应症。术前需通过超声或MRI明确病灶范围，避免对弥漫性病变盲目操作。术后需密切随访，观察症状改善情况，必要时结合药物治疗。宫腔镜操作可能引发子宫穿孔、感染等风险，需由经验丰富的医生实施。患者应充分了解治疗的局限性，对于有生育需求者，需权衡手术对子宫肌层的影响。总体而言，宫腔镜可作为子宫腺肌症综合管理的一部分，但并非主要治疗手段。

2025-05-16 浏览 3

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