撤退性出血和月经的区别在于出血时间与周期是否吻合、出血量多少、持续时间长短、伴随症状有无明显不适、是否与药物使用相关。具体分析如下：
1.出血时间与周期是否吻合：撤退性出血通常发生在药物干预后3-7天内，与自然月经周期不同步，而月经出血时间相对固定，符合既往周期规律。撤退性出血可能提前或延后，但月经周期相对稳定，除非存在内分泌紊乱等情况。
2.出血量多少：撤退性出血一般量较少，可能仅为点滴出血或轻微褐色分泌物，持续时间短于月经。月经出血量通常较多，前2-3天出血量达到高峰，且伴随子宫内膜规律脱落，出血量在20-80mL之间。
3.持续时间长短：撤退性出血多数持续1-3天，极少超过5天，而月经通常持续3-7天，个体差异较小。若出血时间异常缩短或延长，需结合其他表现判断是否为药物影响或病理状态。
4.伴随症状有无明显不适：月经可能伴随下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛等生理性不适，撤退性出血较少出现明显症状，若伴随剧烈腹痛或异常分泌物，需警惕病理性出血。
5.是否与药物使用相关：撤退性出血多由激素类药物如紧急避孕药、黄体酮中断后引发，有明确用药史；月经则为自然生理现象，无外部药物干预。
出血性质需结合个体情况综合判断，必要时通过超声或激素检测明确诊断。
