撤退性出血的判断主要依据出血时间与药物使用的关系、出血量及持续时间、伴随症状、既往病史以及药物使用情况，具体分析如下：
1.出血时间与药物使用的关系：撤退性出血通常发生在停止使用激素类药物后的一段时间内。激素类药物如避孕药、黄体酮等，在停药后会导致体内激素水平急剧下降，从而引发子宫内膜脱落出血。这种出血与月经周期无关，且出血时间与药物停用时间有直接关联。若出血发生在停药后1至7天内，且出血量与月经相似，则可能是撤退性出血。
2.出血量及持续时间：撤退性出血的出血量通常与月经相似，但持续时间较短，一般为3至7天。若出血量明显少于月经，或持续时间过长，超过7天，则需考虑其他原因。撤退性出血的出血量受药物种类、剂量及个体差异影响，部分人群可能出现出血量较多或较少的情况。
3.伴随症状：撤退性出血通常不伴随明显的疼痛或不适感。若出血时伴随剧烈腹痛、发热、头晕等症状，则需警惕其他妇科疾病的可能性。撤退性出血的伴随症状较少，但部分人群可能出现轻微的下腹不适或乳房胀痛，这些症状通常与激素水平波动有关。
4.既往病史：既往有使用激素类药物史的人群，尤其是长期使用避孕药或黄体酮的人群，更容易发生撤退性出血。若既往有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病史，则需谨慎判断出血原因。撤退性出血的发生与既往病史密切相关，长期使用激素类药物的人群应特别注意出血情况。
5.药物使用情况：撤退性出血的发生与药物种类、剂量及使用时间密切相关。若近期有使用激素类药物，尤其是突然停药或剂量调整，则需考虑撤退性出血的可能性。药物使用情况是判断撤退性出血的重要依据，不同药物对激素水平的影响不同，停药后的出血情况也有所差异。
撤退性出血的判断需综合考虑多方面因素，若出现异常出血，应及时就医，进行详细检查以明确原因。
