冠心病的临床表现包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、乏力、晕厥或头晕。具体分析如下：
1.胸痛或胸闷：冠心病最常见的症状是胸痛或胸闷，通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续时间数分钟至十余分钟，常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛的性质和程度因个体差异而不同，部分患者可能仅表现为轻微不适，而严重者可出现剧烈疼痛伴濒死感。
2.呼吸困难：冠心病患者常因心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺部淤血引发呼吸困难，尤其在活动或平卧时加重，需坐起或站立缓解。部分患者表现为夜间阵发性呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸或咳粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。
3.心悸：心肌缺血可引发心律失常，如早搏、房颤或室速，患者自觉心跳不规则、过快或过强，常伴有心前区不适或恐慌感。心悸可能为冠心病的唯一表现，尤其在静息或夜间发作时需警惕。
4.乏力：冠心病患者因心脏供血不足导致全身组织缺氧，表现为持续或活动后加重的疲劳感，甚至日常轻微活动即感力不从心。乏力常伴随其他症状，如出汗、面色苍白，反映机体代偿功能下降。
5.晕厥或头晕：严重心肌缺血或心律失常可导致脑供血不足，引发突发性晕厥或持续性头晕，常伴黑矇、恶心或冷汗。晕厥发作前可能有胸痛或心悸先兆，需与神经系统疾病鉴别。
冠心病的临床表现多样，部分患者症状隐匿或非典型，易被忽视。早期识别关键症状并结合检查有助于及时干预，改善预后。疾病进展可能引发心肌梗死或心力衰竭，需根据个体情况制定诊疗方案。
