心悸的临床表现是自觉心跳或心前区搏动感、心跳加快或心律不齐、胸闷或气短、头晕或晕厥、出汗或乏力。具体分析如下:
1.自觉心跳或心前区搏动感:心悸最常见的表现是患者能明显感觉到心脏跳动,尤其在安静状态下更为突出。部分患者描述为心脏扑通或撞击感,可能与心脏收缩力增强或节律异常有关。心前区不适常伴随搏动感,但无明确疼痛。
2.心跳加快或心律不齐:患者常主诉心跳突然加速,或节律不规则,如漏跳、停顿等。心动过速时心率超过100次/分,心律不齐则表现为早搏、房颤等,可通过心电图进一步鉴别。
3.胸闷或气短:心悸发作时可能伴随胸部压迫感或呼吸不畅,尤其在活动后加重。部分患者因心脏泵血效率下降,导致组织供氧不足,引发代偿性呼吸频率增加。
4.头晕或晕厥:严重心悸可能导致脑血流灌注不足,出现头晕、视物模糊,甚至短暂意识丧失。常见于阵发性室上性心动过速或严重心动过缓。
5.出汗或乏力:自主神经激活会引起冷汗,而心脏输出量减少时,肌肉供血不足可导致全身无力。部分患者描述为虚脱感,需与低血糖等鉴别。
心悸的临床表现多样,需结合病史和检查综合判断。不同症状可能反映心脏节律、血流动力学或神经调节异常,及时评估有助于明确潜在风险。