心悸的临床表现是自觉心跳或心前区搏动感、心跳加快或心律不齐、胸闷或气短、头晕或晕厥、出汗或乏力。具体分析如下：
1.自觉心跳或心前区搏动感：心悸最常见的表现是患者能明显感觉到心脏跳动，尤其在安静状态下更为突出。部分患者描述为心脏扑通或撞击感，可能与心脏收缩力增强或节律异常有关。心前区不适常伴随搏动感，但无明确疼痛。
2.心跳加快或心律不齐：患者常主诉心跳突然加速，或节律不规则，如漏跳、停顿等。心动过速时心率超过100次/分，心律不齐则表现为早搏、房颤等，可通过心电图进一步鉴别。
3.胸闷或气短：心悸发作时可能伴随胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在活动后加重。部分患者因心脏泵血效率下降，导致组织供氧不足，引发代偿性呼吸频率增加。
4.头晕或晕厥：严重心悸可能导致脑血流灌注不足，出现头晕、视物模糊，甚至短暂意识丧失。常见于阵发性室上性心动过速或严重心动过缓。
5.出汗或乏力：自主神经激活会引起冷汗，而心脏输出量减少时，肌肉供血不足可导致全身无力。部分患者描述为虚脱感，需与低血糖等鉴别。
心悸的临床表现多样，需结合病史和检查综合判断。不同症状可能反映心脏节律、血流动力学或神经调节异常，及时评估有助于明确潜在风险。
