痛经特别厉害,临床上主要采用药物、手术等方法进行缓解治疗。
1.药物。包括非甾体类抗炎药、口服避孕药或单纯孕激素药物、促性腺激素释放激素激动剂、雄激素衍生物等。非甾体类抗炎药包括布洛芬、双氯芬酸钠等,可用于缓解因为前列腺素引起的子宫平滑肌痉挛而导致的痛经。口服避孕药或单纯孕激素药物如去氧孕烯环雌醇片等,可有效降低血中前列腺素、催产素和血管加压素的水平,起到抑制痛经的作用。促性腺激素释放激素激动剂:如戈舍瑞林等,可用于降低卵巢激素,促使短暂性闭经缓解痛经。雄激素衍生物如达那唑等,可降低血中雌激素含量,促使这个内膜出现萎缩闭经,而达到治疗作用。也可以服用“温经益红茶”,适合于气滞血瘀引起的痛经患者,如果是热性体质的患者可能引起上火。
2.手术。包括保留生育功能手术,可进行单侧附件切除术或卵巢巧克力囊肿剥脱术等,治疗原发疾病的同时保留患者的生育功能。子宫内膜去除术,主要用于痛经严重、月经量大而无生育需求的女性,可考虑进行子宫内膜去除术缓解症状。腹腔镜下输卵管通液,主要用于治疗子宫内膜异位症、有生育要求的患者,可在腹腔镜下进行输卵管通液来松解输卵管粘连,缓解痛经。
痛经特别厉害的患者只要积极配合医生进行治疗,大多数患者的症状都可以得到改善缓解。
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