怀孕几个月做畸形筛查

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

怀孕期间进行胎儿畸形筛查的最佳时间通常在孕中期，即怀孕18-24周。这一阶段胎儿器官发育较为完善，超声影像清晰，能够有效检测出大部分结构性畸形，如心脏、脊柱、四肢或面部发育异常。早期筛查如NT检查可在孕11-13周进行，但主要评估染色体异常风险，而孕中期的大排畸筛查如三维/四维超声是畸形诊断的核心环节。

孕中期的畸形筛查主要通过详细超声检查完成，称为大排畸。这项检查能观察胎儿各器官的形态、胎盘位置及羊水量，对无脑儿、开放性脊柱裂、严重先天性心脏病等重大畸形有较高检出率。若发现异常，可能需要进一步通过羊水穿刺或无创DNA等检测确认。部分高风险孕妇如高龄、家族遗传病史可能需提前或增加筛查频次，具体需结合医生建议。部分特殊畸形如微小心脏缺损或代谢性疾病可能在孕晚期才显现，需持续监测。

进行畸形筛查前需保持膀胱适度充盈，便于超声成像。检查前避免空腹，防止低血糖影响胎儿活动度。若初次筛查结果异常，应避免过度焦虑，及时咨询专业医生，结合多项检查综合评估。筛查的准确性受设备分辨率、操作者经验及胎儿体位影响，可能存在假阴性或假阳性情况。孕妇需遵循产检计划，不遗漏关键筛查节点，同时注意均衡营养、远离致畸物质如酒精、辐射，从生活方式上降低畸形风险。

2025-05-23 浏览 1

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