斑蝥在传统中医中确实被用于治疗顽癣。斑蝥具有攻毒蚀疮、逐瘀散结的功效，外用可刺激局部皮肤，促进角质剥脱，对部分顽固性皮肤病可能产生一定效果。但现代医学对其疗效与安全性存在争议，需结合具体情况谨慎使用。
斑蝥治疗顽癣的原理主要源于其活性成分斑蝥素。该物质能引起皮肤发泡，通过局部刺激作用破坏异常增生的表皮组织，传统用法多将斑蝥研末调敷或制成酊剂外涂。古代医籍《本草纲目》记载其可治疥癣恶疮，现代部分临床观察也显示对神经性皮炎、银屑病等角质增生性皮肤病可能缓解症状。但斑蝥素的毒性较强，使用不当易导致皮肤溃烂、全身中毒，且缺乏大规模循证医学研究支持其确切疗效。目前西医更推荐采用糖皮质激素、维A酸类等标准化治疗方案。
使用斑蝥治疗顽癣必须严格掌握剂量与用法。外敷时间不宜超过2小时，皮肤破损处禁用，孕妇及过敏体质者绝对禁忌。治疗期间出现水疱、灼痛需立即停用，严重者需就医处理。斑蝥不可内服，操作时需戴手套避免接触健康皮肤。建议在正规中医师指导下使用，配合现代医学检查明确诊断，顽固性皮肤病往往需要综合治疗，单独依赖斑蝥可能延误病情。国家药典规定斑蝥用量不得超过0.03g，超量使用可能引发肾功能损害等严重后果。
