跟腱断裂时可能出现突然的剧烈疼痛、足跟上方出现凹陷或肿胀、行走困难或无法踮脚、听到啪的断裂声、患侧小腿无力或僵硬。具体分析如下:
1.突然的剧烈疼痛:跟腱断裂的疼痛通常发生在足跟后方或小腿下方,表现为瞬间尖锐痛感,可能伴随局部灼热或胀痛。疼痛程度与断裂范围相关,完全断裂时痛感更为明显。部分断裂可能仅有轻度不适,但活动时疼痛加剧。
2.足跟上方出现凹陷或肿胀:断裂后跟腱回缩可能导致局部凹陷,触摸时能感受到肌腱连续性中断。随后因组织液渗出和炎症反应,凹陷周围逐渐肿胀,皮肤发红或瘀青。肿胀程度与断裂时间有关,早期可能仅轻微隆起。
3.行走困难或无法踮脚:跟腱负责足部跖屈功能,断裂后提踵动作无法完成,表现为单侧脚跟无法离地。部分患者可勉强行走,但步态不稳,患侧推地无力,上下楼梯或斜坡时症状加重。
4.听到啪的断裂声:约半数患者在受伤瞬间听到清脆的响声,类似弹拨声或鞭打音,多发生于跳跃、急跑等突发发力动作中。声音提示肌腱纤维瞬间撕裂,需结合其他症状综合判断。
5.患侧小腿无力或僵硬:断裂后小腿三头肌失去远端附着点,肌肉收缩效率下降,表现为主动绷脚时力量减弱。部分患者因疼痛保护反应,出现小腿肌肉痉挛或僵硬感,被动拉伸时疼痛加剧。
出现上述症状需立即停止活动,避免负重或强行行走。早期冷敷可减轻肿胀,固定踝关节于中立位并尽快就医。延误治疗可能导致跟腱挛缩或愈合不良,影响后期功能恢复。康复期需严格遵循医嘱进行渐进性训练。